{"id":6485,"date":"2019-03-18T12:02:03","date_gmt":"2019-03-18T12:02:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/?p=6485"},"modified":"2019-03-19T22:05:33","modified_gmt":"2019-03-19T22:05:33","slug":"ledare-gammal-bok-om-allmanmedicin-ar-fortfarande-aktuell","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/artiklar\/ledare-gammal-bok-om-allmanmedicin-ar-fortfarande-aktuell\/","title":{"rendered":"Ledare: Gammal bok om allm\u00e4nmedicin \u00e4r fortfarande aktuell"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Ur\u00a0Allm\u00e4nMedicin\u00a01-2019.\u00a0
F\u00f6rfattare\u00a0Annika\u00a0Larsson,\u00a0t.f.\u00a0ordf\u00f6rande f\u00f6r\u00a0SFAM.<\/em>
Min 10-\u00e5ring smyger in i f\u00f6r\u00e4ldrasovrummet vid 22-tiden n\u00e4r jag hunnit l\u00e4gga mig. Det \u00e4r en kv\u00e4ll i b\u00f6rjan av januari, d\u00e5 jag b\u00f6rjat om att jobba, men barnen fortfarande har jullov ytterligare en dag. Hon tar p\u00e5 m\u00e5f\u00e5 i m\u00f6rkret en bok ur min bokhylla. N\u00e4r jag undrar vad hon g\u00f6r s\u00e4ger hon att hon vill ha en tr\u00e5kig bok att l\u00e4sa f\u00f6r att kunna somna snabbt.<\/p>\n

N\u00e4sta morgon vid frukosten vill hon fr\u00e5ga om kr\u00e5ngliga ord hon inte f\u00f6rstod. Hon har skrivit ner ett antal ord p\u00e5 en lapp och l\u00e4ser dem ett \u00e5t g\u00e5ngen, och jag f\u00f6rs\u00f6ker f\u00f6rklara. Hon \u00e4r en 10-\u00e5ring med ett t\u00e4mligen gott ordf\u00f6rr\u00e5d, pr\u00e4glad som hon \u00e4r av sina tre \u00e4ldre syskon. Det f\u00f6rsta ord hon antecknat \u00e4r praktikerkunskap. Sen f\u00f6ljer evidensbaserat, empiri, passivt, associativt och autentiskt. Jag blir nyfiken! Vad \u00e4r det egentligen f\u00f6r bok hon hittat i min bokhylla? N\u00e5gon om allm\u00e4nmedicin, det verkar uppenbart! Och kanske om kunskapsinh\u00e4mtning?<\/p>\n

Det visar sig vara boken Allm\u00e4nmedicinens vardag \u2013 mitt i det m\u00e4nskliga<\/em> av Christer Petersson, tidigare redakt\u00f6r f\u00f6r Allm\u00e4nMedicin. Boken kom ut 2009, och kvittot anv\u00e4nt som bokm\u00e4rke avsl\u00f6jar att boken inhandlades oktober 2009 samt att jag kom till s 82 innan den hamnade i bokhyllan, halvl\u00e4st. N\u00e4stan 10 \u00e5r senare b\u00f6rjar jag om, och nu fullf\u00f6ljer jag l\u00e4sningen.<\/p>\n

Christer skriver om allm\u00e4nl\u00e4karens vardag, baserat p\u00e5 sin egen l\u00e5nga erfarenhet och p\u00e5 intervjuer med allm\u00e4nl\u00e4karkollegor fr\u00e5n olika delar av landet. Vissa namn k\u00e4nner jag igen, andra \u00e4r f\u00f6r mig ok\u00e4nda. Han skriver i det skede n\u00e4r v\u00e5rdvalssystemet var p\u00e5 v\u00e4g att sj\u00f6s\u00e4ttas. Han skriver om k\u00e4rnan i allm\u00e4nmedicinen: patientm\u00f6tet, samtalet och betydelsen av spr\u00e5ket, men ocks\u00e5 om tankar inf\u00f6r framtiden. Jag l\u00e4ser med pennan i hand.<\/p>\n

Det kliniska omd\u00f6met beh\u00f6vs i alla specialiteter. Christer h\u00e4vdar dock att bredden i allm\u00e4nmedicinen kr\u00e4ver en mer differentierad och associativt rikare omd\u00f6mesf\u00f6rm\u00e5ga \u00e4n inom organspecialiteter. Kanske \u00e4r det d\u00e4rf\u00f6r v\u00e5rdprogram och riktlinjer blir s\u00e5 mycket sv\u00e5rare att f\u00f6lja inom allm\u00e4nmedicin? Vi har s\u00e5 mycket mer information om patienterna \u00e4n vad som ryms i rutor och fl\u00f6den. Inte bara det att v\u00e5ra patienter ofta har flera sjukdomar samtidigt, vi k\u00e4nner dessutom till deras inst\u00e4llning till mediciner och vi vet n\u00e5got om deras sjukliga familjemedlemmar eller deras situation p\u00e5 arbetet. Sjukhusspecialisten har st\u00f6rre detaljkunskap inom sitt omr\u00e5de, men en allm\u00e4nl\u00e4kare kan likv\u00e4l ha ett st\u00f6rre kunskapsdjup d\u00e5 det handlar om att s\u00e4tta detaljkunskapen i ett sammanhang.<\/p>\n

Alla de l\u00e4kare som intervjuas tillfr\u00e5gas om sin v\u00e4g in i allm\u00e4nl\u00e4karyrket. Flera av dem \u00e4r utbildade p\u00e5 70-talet, d\u00e5 allm\u00e4nmedicin \u00e4nnu inte var en egen specialitet. Allm\u00e4nmedicinen har i dag en betydligt st\u00f6rre plats i grundutbildningen, men funderingarna kring varf\u00f6r man som ung l\u00e4kare v\u00e4ljer eller inte v\u00e4ljer allm\u00e4nmedicin \u00e4r fortfarande lika relevanta. Och hur tar vi hand om v\u00e5ra ST-l\u00e4kare? \u201dKanske \u00e4r vi f\u00f6r d\u00e5liga p\u00e5 att skola in v\u00e5ra ST-l\u00e4kare i allm\u00e4nmedicinens gemensamma hus?\u201d fr\u00e5gar sig Christer efter ett av samtalen. Vad handlar v\u00e5ra m\u00f6ten och samtal om: organisationsf\u00f6r\u00e4ndringar, scheman och jourer, eller tar vi oss tid att prata patientfall och k\u00e4rnan i det allm\u00e4nmedicinska? Fostrar vi individspecialister och personliga l\u00e4kare eller bara lydiga v\u00e5rdprogramsf\u00f6ljare som effektuerar sjukhusklinikernas best\u00e4llningar?<\/p>\n

V\u00e4rdet av f\u00f6rebilder lyfts ocks\u00e5 fram. F\u00f6r flera av personerna i boken har enskilda kollegor spelat stor roll som f\u00f6rebild. Den som representerar framtiden, en d\u00e5 nyf\u00e4rdig specialist, har i st\u00e4llet plockat ihop goda egenskaper fr\u00e5n flera olika kollegor. Hur ofta t\u00e4nker vi p\u00e5 det i vardagen, att vi utg\u00f6r \u2013 eller borde utg\u00f6ra \u2013 f\u00f6rebilder f\u00f6r v\u00e5ra utbildningsl\u00e4kare?<\/p>\n

\u00c4ven SFAM lyfts fram som inspirationsk\u00e4lla i det allm\u00e4nmedicinska arbetet vid n\u00e5gra tillf\u00e4llen. F\u00f6r en blev Nordisk kongress p\u00e5 Island en avg\u00f6rande h\u00e4ndelse som ny ST i allm\u00e4nmedicin. Jag hoppas att det kan vara s\u00e5 fortfarande! Att SFAM:s ST-dagar och v\u00e5rkongress kan bidra till att ladda batterierna och st\u00e4rka den professionella gemenskapen. Och m\u00f6jlighet att g\u00e5 p\u00e5 Nordisk kongress finns i \u00e5r igen! Tillf\u00e4llen att se sig sj\u00e4lv som del i en st\u00f6rre gemenskap.<\/p>\n

Redan i inledningen till boken konstaterar Christer att allm\u00e4nmedicinen under m\u00e5nga decennier har omhuldats i offentliga utredningar och diverse programskrifter om framtidens v\u00e5rd, men att politikerna aldrig riktigt har v\u00e5gat g\u00f6ra verklighet av sina pappersvisioner. Han bed\u00f6mde d\u00e5 att fr\u00e5gorna var mer aktuella \u00e4n n\u00e5gonsin. Under det decennium som g\u00e5tt sen dess vet vi att utredningarna har blivit \u00e4nnu fler, och vi tycker \u00e4ven nu att prim\u00e4rv\u00e5rdsfr\u00e5gan \u00e4r mer aktuell \u00e4n n\u00e5gonsin.<\/p>\n

T\u00e5lmodighet \u00e4r f\u00f6rvisso en bra egenskap hos allm\u00e4nl\u00e4kare, men l\u00e5t oss nu \u00e4nd\u00e5 hoppas att politikerna \u00e4ntligen v\u00e5gar g\u00f6ra verklighet av sina visioner om prim\u00e4rv\u00e5rden!<\/p>\n\n\n


<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ur\u00a0Allm\u00e4nMedicin\u00a01-2019.\u00a0F\u00f6rfattare\u00a0Annika\u00a0Larsson,\u00a0t.f.\u00a0ordf\u00f6rande f\u00f6r\u00a0SFAM.Min 10-\u00e5ring smyger in i f\u00f6r\u00e4ldrasovrummet vid 22-tiden n\u00e4r jag hunnit l\u00e4gga mig. Det \u00e4r en kv\u00e4ll i b\u00f6rjan av januari, d\u00e5 jag b\u00f6rjat om att jobba, men barnen fortfarande har jullov ytterligare en dag. Hon tar p\u00e5 m\u00e5f\u00e5 i m\u00f6rkret en bok ur min bokhylla. N\u00e4r jag undrar vad hon g\u00f6r s\u00e4ger hon […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37,41],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6485"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6485"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6668,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6485\/revisions\/6668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}