V\u00e5rdarenan<\/a><\/strong> fick vi exempel p\u00e5 v\u00e4lfungerande prim\u00e4rv\u00e5rd som utvecklas i takt med nygamla behov: Borgholm, Storuman, Norrt\u00e4lje. Samtidigt kommer signaler om att systemet \u00e4r i kaos och ibland n\u00e4ra kollaps. <\/p>\n\n\n\nV\u00e5rdcentralen i \u00c5m\u00e5l har s\u00e5 stora brister att VGR s\u00e4ger upp\navtalet med omedelbar verkan. 12 000 inv\u00e5nare st\u00e5r utan v\u00e5rdcentral. VGR\nhar nyligen sagt upp kontraktet med \u00d6stra G\u00f6teborg p\u00e5 grund av felvaccineringar\noch privata omsk\u00e4relser. <\/p>\n\n\n\n
S\u00e4r\u00f6ledens familjel\u00e4kare i norra Halland hotades av\nst\u00e4ngning d\u00e5 Region Halland kr\u00e4vde att de gick \u00f6ver till VAS, ett\nsv\u00e5rman\u00f6vrerat journalsystem som regionen planerar att l\u00e4mna. H\u00e4r saknas\nregionens f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r att fungerande v\u00e5rdcentraler m\u00e5ste v\u00e4rnas. <\/p>\n\n\n\n
Bj\u00f6rkhagens v\u00e5rdcentral i Stockholm s\u00e5ldes tv\u00e5 g\u00e5nger till\nv\u00e5rdbolag. F\u00f6r att f\u00e5 ut vinst blev l\u00e4karna tillsagda att \u00f6ka andelen korta\nbes\u00f6k, d\u00e4r pengarna finns i Stockholm. \u00c5r 2015 slutade alla l\u00e4karna och m\u00e5nga\nsjuksk\u00f6terskor. V\u00e5rdcentralen b\u00f6rjar komma p\u00e5 f\u00f6tter men konkurrensen om l\u00e4karna\n\u00e4r stor. Nu s\u00e4ljs den en tredje g\u00e5ng. <\/p>\n\n\n\n
\u00c5r 2013 lade Praktikertj\u00e4nst ner v\u00e5rdcentralen Navet i\nVarberg som stod helt utan l\u00e4kare. V\u00e5ren 2018 varnades f\u00f6r att K\u00e5ge-Mor\u00f6 backe\nh\u00e4lsocentral i Skellefte\u00e5 skulle st\u00e5 helt utan l\u00e4kare till sommaren \u2013 inte ens\nhyrl\u00e4kare gick att f\u00e5 tag p\u00e5. <\/p>\n\n\n\n
Vi har l\u00e4nge h\u00f6rt Robert Svartholm ropa om vad som h\u00e4nder i\nNorrbotten d\u00e4r l\u00e4karbristen m\u00e4rktes f\u00f6rst. Politikerna d\u00e4r \u00e4r osedvanligt\nolyh\u00f6rda trots att de inte \u00e4r ovetande om situationen. F\u00f6r folket p\u00e5 v\u00e5rdgolvet\n\u00e4r det uppenbart att personalbristen medf\u00f6r risker f\u00f6r patienterna, men det vill\npolitikerna inte se. <\/p>\n\n\n\n
Nu har IVO\nhar skrivit<\/strong> en l\u00e4sv\u00e4rd tillsynsrapport om bristerna i Region Norrbottens\nsystematiska patients\u00e4kerhetsarbete. Kritiken \u00e4r svidande. Bristerna h\u00e4nf\u00f6rs\ntill l\u00e4kar- och sjuksk\u00f6terskevakanser, och ansvaret l\u00e4ggs helt hos\nregionledningen. \u201dDet \u00e4r Regionens ansvar att vidta de \u00e5tg\u00e4rder som beh\u00f6vs och\nge h\u00e4lsocentralerna de f\u00f6ruts\u00e4ttningar som kr\u00e4vs f\u00f6r att kunna ge en god v\u00e5rd.\u201d\n<\/p>\n\n\n\nI skrivelsen kritiserar man h\u00e4lsocentralernas arbetss\u00e4tt. Det \u00e4r\nsjukv\u00e5rdens ansvar att patienterna f\u00f6ljs upp. Vid all f\u00f6rskrivning av\nl\u00e4kemedel, ocks\u00e5 per telefon och vid f\u00f6rl\u00e4ngning av recept, ska en fullst\u00e4ndig\nl\u00e4mplighetsbed\u00f6mning g\u00f6ras och planering f\u00f6r uppf\u00f6ljning ske. F\u00f6rf\u00f6rskrivning,\ndvs. att sjuksk\u00f6terska fyller i receptmodulen och l\u00e4karen signerar, b\u00f6r\nf\u00f6rbjudas av regionen.<\/p>\n\n\n\n
Nu \u00f6nskar jag<\/strong> att alla Norrbottens allm\u00e4nl\u00e4kare g\u00f6r r\u00e4tt.\nKallar in patienterna f\u00f6r samtal i st\u00e4llet f\u00f6r att slentrianm\u00e4ssigt f\u00f6rl\u00e4nga\nrecept. Kollar i journalerna vilka patienter med kroniska sjukdomar som ska\nkallas in f\u00f6r uppf\u00f6ljning. Skulle man vinna p\u00e5 detta \u2013 eller skulle systemet\nkollapsa? <\/p>\n\n\n\nSituationen \u00e4r ett misslyckande f\u00f6r landstingen. Allm\u00e4nl\u00e4karnas\n\u00e5lderspyramid har haft formen av en tr\u00e5drulle. Men snart \u00e4r det \u00f6vre skiktet\nborta ur verksamheten, och det \u00e5terst\u00e5r en allt tunnare pelare med en lite\nbredare del l\u00e4ngst ner. Ju smalare pelaren blir, desto smalare blir bottenskivan\n\u2013 f\u00f6r det beh\u00f6vs handledare f\u00f6r att utbilda nya specialister. <\/p>\n\n\n\n
I dagarna g\u00e5r V\u00e4sterbottens politiker ut och meddelar att de drar in tidigare aviserade satsningar p\u00e5 prim\u00e4rv\u00e5rden, trots att det \u00e4r inom specialistv\u00e5rden som underskottet dragit iv\u00e4g. Pengar m\u00e5ste sparas. Men hur sparar man l\u00e5ngsiktigt pengar genom att inte<\/em> satsa p\u00e5 prim\u00e4rv\u00e5rden?<\/p>\n\n\n\nF\u00f6rfattare: Ingrid Eckerman, chefredakt\u00f6r chefredaktor@sfam.se <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"1980 startade vi Ektorps v\u00e5rdcentral i Nacka. D\u00e5 gjorde jag en bild av patientcentrerad v\u00e5rd, med patienten i mitten och alla olika v\u00e5rdgivare runt omkring. Det var sv\u00e5r allm\u00e4nl\u00e4karbrist, och vi jobbade med LEON (l\u00e4gsta effektiva omh\u00e4ndertagandeniv\u00e5) och samverkan med kommunen. Sedan kom husl\u00e4karid\u00e9n, direktkontakt med egen l\u00e4kare. Det fungerade n\u00e4r antalet l\u00e4kare per inv\u00e5nare […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[37,56],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10635"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10635"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10635\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10637,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10635\/revisions\/10637"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10635"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10635"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sfam.se\/tidskriften\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}